dijous, de febrer 07, 2013

Síndrome de Paget-Schroette i escalada


Detallo el procés de la lesió, per si algú busca informació al respecte:

Primer vaig notar una baixada de rendiment escalant, bàsicament el braç no es descarregava durant els reposos, però no li vaig donar importància i ho vaig atribuir al cansament.

Al final, d’un dia per l’altre, els braç ja estava permanentment carregat, es va inflar bastant i va aparèixer una coloració rosada que hem va fer decidir anar d’urgències on van ingressar 4 dies.

La diagnosi, desprès d’un TAC (suposo per descartar un tumor) i una ecografia va ser d’una trombosi subclavio-auxiliar, es a dir, a  l’aixella.

Bàsicament el que passa es que una deformació del muscle entre la primera costella i la clavícula, va pressionant la vena, impedint el retorn del reg sanguini i causant, al final, un coàgul o  trombo
Es un problema que s’ha de tractar immediatament, ja que si el coàgul es desplaça al pulmó podem tenir un tromboembolisme pulmonar i palmar-la.

Hem van receptar un injectable diari d’anticoagulant durant tres mesos i posar-me una vena compressora feta a mida, per evitar que la circulació es desvii pels capil.lars superficials i així forçar-la a recanalitzar-se per la vena afectada.

Al cap de 2 mesos hem van fer un altre ecografia i van veure que flux sanguini s’havia recuperat bastant, però encara s’observava una obstrucció del 50% aproximadament.

Fins aquí tot va anar be amb la sanitat pública, però hem tocava fer una ressonància magnètica per detectar quin muscle provocava la pressió a la vena i potser tallar-lo quirúrgicament, però la llista d’espera era de ...7 mesos!

Vaig rascar-me la butxaca (500 eur) i me la vaig fer d’un dia per l’altre a Manresa (Institut Medic Imatge). Probablement a la Teknon de Barcelona la poden fer igual de ràpid.
El problema es que me la van fer estàtica, amb el braç baixat i no van veure res anormal.

El metge va allargar el tractament 3 mesos més amb la dosi d’anticoagulant diari.
En total ja són 6 mesos, que pel que m’han comentat altres metges, és el període normal de tractament.

Ara ja pagant una mútua privada, al 4t mes hem van tornar a fer una ecografia i el trombo havia desaparegut, però el braç se’m continuava carregant fent vida normal, per exemple aguantant el mòbil. Hem van advertir que m’oblidés de tornar a escalar mai mes i que hauria de portar la vena compressora de per vida.

Desprès de demanar més opinions, em vaig fer un altre ressonància magnètica, aquest cop amb contrast (t’injecten una sol.lució amb un metall anomenat “gadolinio” per augmentar el senyal magnètic) i posant també el braç estirat amunt, per veure l’efecte del moviment.

Tampoc van apreciar cap anomalia destacable.

Finalment, al no trobar la causa i no poder operar el múscul o la costella, optem per esgotar els tractament d’anticoagulant fins al complir els sis mesos i tornar a provar d’escalar molt suau. Al vuitè mes valorarem els efectes de fer treballar el braç i fer vida sense l’anticoagulant.

Aniré actualitzant el post a mida que tingui resultats



Salut (mai millor dit)